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开夜灯会导致性早熟吗?

  开夜灯会导致性早熟吗?国内外文献,并未找到关于灯照过长可导致性早熟的记录,发现仅有小鼠等动物试验表明,灯照时长可能影响动物的性激素分泌,可能和性早熟相关。而关于灯光照明时间对于人性早熟,现有的研究证据不够充分,尚无法得出确切的结论。

  那么,为什么会有那么多医生认为开夜灯和性早熟有关呢?其实,他们的担心也并无道理。这种担心可能源于对松果体和褪黑素基础研究的认识。

  松果体是一种重要的神经内分泌器官,可以合成包括褪黑素、5羟色胺和肽类(包括促性腺激素释放激素)在内的多种激素。有研究表明,松果体分泌的非特异性肽可能与松果体介导的促性腺激素的抑制有关。

  褪黑素(Melatonin)是由松果体分泌的一种激素,呈昼夜节律分泌,夜间11时至清晨7时血中浓度最高,交感神经兴奋使褪黑素分泌增加。褪黑素作用于下丘脑的GnRH细胞和垂体结节部细胞,调节GnRH-LH\FSH的合成和分泌。

  因此,松果体可能是调节性腺发育和青春期性腺活动的中枢,是下丘脑-垂体-性腺轴的更高级中枢。黑暗促使褪黑素释放,经血流和脑脊液运送到下丘脑和垂体,从而对性腺发育产生影响。

  也就是说,从生理学角度看,褪黑素的分泌可能会影响性腺发育和青春期启动,而开夜灯又会导致褪黑素分泌减少;从而推演得出:开夜灯睡觉导致性早熟。

  但这种纯理论的推演,需要进一步的动物试验和临床研究来证实。开夜灯会导致性早熟吗?

  另一方面,松果体肿瘤也会对内分泌系统产生影响。

  松果体区肿瘤在儿童期发病率较成人高2倍以上,占儿童颅内肿瘤的5.2%;其中,男性多发,约占80%,以生殖细胞瘤和畸胎瘤多见。

  肿瘤压迫正常的松果体,使得褪黑素分泌减少,去除褪黑素对性腺分泌的抑制,可导致性早熟(17.1%),也有少数表现为性征发育停滞。而性早熟发病率估计在1/5000~1/1000,说明松果体肿瘤患者相比正常人更容易发生性早熟。

  而松果体肿瘤的治疗包括手术切除、放疗和化疗,许多儿童在接受外科治疗(切除或放疗)后出现生长发育停滞,性腺发育停滞。

  也就是说,松果体肿瘤导致褪黑素分泌大大减少,17.1%可发生性早熟,还可能导致性腺发育停滞。

  这提醒我们松果体分泌的褪黑素不只是抑制性腺的发育,可能是双向调节等更复杂的机制。

  同时也说明了,性早熟发生的机制是很复杂的,远不是某一个单纯的因素导致性早熟的发生。

  但是,这也绝非说明开夜灯照明对性发育没有影响,只是直接将特发性中枢性性早熟归结于开夜灯有失科学。

  开夜灯会导致性早熟吗?成都西南儿童医院介绍:尽管研究尚未明确是否开夜灯会导致性早熟,但是开夜灯睡觉绝非自然的状态,并不是值得鼓励的行为,孩子睡觉时还是应该尽量把灯熄灭,家长要培养孩子独自面对黑暗的勇气。如果真的发现孩子有性早熟的症状,那就要带到正规医院进行诊治,以免影响孩子的生长发育。

性早熟儿童需要做哪些检查?

  儿童性早熟的问题一直以来都深受关注,随着家长意识的提高,也能够及时带孩子去正规医院做检查,那家长们了解性早熟需要做哪些检查吗?

  首先,要了解一个整体的诊断检查框架:

  性早熟详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。

  体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

  具体的检查项目:

  1. 一般检查:包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

  2. B超检查:B超是诊断性早熟的常规检查方法之一,可以发现乳房发育情况,鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况,有无内生殖器官的疾病等;另外,也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

  选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

  3. 妇科激素水平检测:女童性早熟是少女科常见的内分泌病,根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

  4. 测骨龄:在性早熟中,骨龄指标非常重要,根据手和腕部X线片评定骨龄,X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前,假性性早熟骨龄与年龄相符,而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

  5. 必要的时候,还可做头颅CT或核磁共振检查,以便排除颅内肿瘤或肾上腺疾病。

  6、血浆FSH、LH测定

  特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

  7、其他检查

  根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

  家长们若发现孩子有类似症状,一定要及早带孩子去检查,通过这一系列的项目检查,确诊性早熟,才能及时治疗,一面影响孩子的身体健康和生长发育。